滋賀県東近江市にある松尾医院のブログ

＜住環境と健康＞
住環境と人の健康には大きな繋がりがあります。特に高齢者にとっては、住環境が整っていないとケガや病気のリスクが上がることが考えられます。今回は、住環境がどのように人々の健康に繋がりがあるのか具体的な例を挙げてご紹介します。
① 転倒リスク
室内には高齢者が転倒しケガをする危険が潜んでいます。高齢者の転倒が多い場所は、ベッドサイド、浴室、トイレ、玄関です。また、足腰が弱い人や身体が不自由になると、ちょっとした敷居の段差でも躓きや転倒するリスクが高まります。
【対策】
１． 各部屋の敷居を低くしたり、スロープを取り付けて段差を解消する。
２． 手摺を設置して、転倒防止をする。
３． 滑りにくい床材へ変更する。
② 温熱、空気環境
室内温度、湿度はもちろん、化学物質やハウスダストによる空気環境等は全世代の健康に大きく関わります。
【対策】
１． 快適な温熱環境を意識しましょう。
室内温度：冬場で20～23℃、夏場で26～28℃
湿度：40～60％
特に、冬場の浴室やトイレ等、室内間の温度差によって起こるヒートショックや夏場の熱中症被害には注意が必要です。
２．室内の空気汚染は、呼吸器系の病気の原因となることがあります。具体的な空気
汚染の原因となるのは、ホコリ、カビ、ペットの抜け毛、化学物質（マニキュ
ア、消臭剤、接着剤等）、タバコが挙げられます。室内のアレルゲンを掃除等で取り除くことが重要ポイントとなります。掃除の他には、定期的な換気や空気清浄機の使用により、ほこりや花粉等のアレルゲンを除去することが出来ます。また、湿気の多い場所はカビの発生しやすくなるため、除湿とカビ対策が必要となります。

 

文責：宅地建物取引主任・管理業務主任・マンション管理士・賃貸経営管理士　早崎玲奈

 

2025年10月22日

食事療法は生活習慣病の予防・改善の基本

食事療法

2024年5月30日

1日8000歩

2024年5月1日

狭心症・心筋梗塞
　寝ているときに頻回に息が止まると、血中の酸素濃度が極端に下がる酸欠状態を繰り返すことになります。１時間に５０回以上もおこると心臓に悪影響を及ぼします。その結果、冠動脈に動脈硬化がおこり狭心症、そして冠動脈が塞がると心筋梗塞になってしまいます。

高血圧・脳梗塞・脳卒中
　睡眠中の酸欠状態では酸素を取り込むために、無呼吸から呼吸を開始しようと身体に力が入り血圧が高くなってしまい、脳卒中になるリスクが高くなります。また空気の通り道である気道が狭くなったり閉塞することで、脳への酸素供給が少なくなり、脳卒中・脳梗塞になってしまうリスクも増えます。

糖尿病
　睡眠時無呼吸のために脳がゆっくり休めないことにより、自律神経機能の異常や、ホルモンの分泌にも悪影響を及ぼします。交感神経系が刺激され、ストレスホルモンの分泌が増えることにより、血圧の上昇や、血糖値の上昇、体脂肪が増加して太ってしまうと考えられています。睡眠中に分泌される成長ホルモンの分泌の低下がおこり、筋肉が減って脂肪が増えやすい体になってしまい、インスリン抵抗性が上がり、生活習慣病である糖尿病になりやすくなります。またすでに糖尿病の患者さんは、病気が悪化します。

認知症
　脳が低酸素状態になると、脳内に老人斑と呼ばれるアミロイドベータ蛋白質（認知症の大きな原因であるAlzheimer病の原因因子の一つで、脳にたまると脳内の神経細胞を破壊する）が増加するとの研究報告があり、睡眠時無呼吸になると認知症を発症しやすいのでないかと考えられています。
睡眠時無呼吸の治療をCPAPで行うことで認知機能が改善したとの報告もあります。また睡眠時無呼吸の人ではうつ病を合併している人が多く、CPAPで治療することでうつ病が改善したという報告もあります。

夜間頻尿
　CPAPの治療前後の夜間の頻尿の回数についてですが、治療前では睡眠時無呼吸の重症度が高いほど夜間の頻尿回数が多く、CPAP治療を開始すると頻尿回数が減少するとの報告があります。睡眠時の無呼吸になると心臓に負担がかかることにより、体内の循環血液量を減らそうと、おしっこを出す利尿ホルモンが分泌がでて、夜間に頻尿になってしまうのではないかと考えられています。確かに当院でも夜中に2時間ごとにトイレに行っていた患者さんもCPAP治療で朝までぐっすり眠れるようになった方もいます。

前立腺癌・乳がん
　睡眠時無呼吸は性ホルモンの分泌に悪影響を与えるので、前立腺癌や乳癌との関連性も指摘されております。

​視神経障害・緑内障
　通常、人は息を止めると眼圧は上がりますが、睡眠時の無呼吸発作時には、気道が閉塞するので胸腔内の圧力低下により眼圧が下がり、血液中の酸素が減り、視神経に障害を及ぼす可能性が高いとされています。睡眠時無呼吸と診断された方は、一度眼科の検診も必要です。緑内障でいびきがある方は、いびきを直すことにより緑内障の改善にもつながると考えられますので、睡眠時無呼吸の検査を受けることが推奨されます。 2017年6月11日

　睡眠中に無呼吸が繰り返される病気で、体に様々な障害を起こします。
 

【疫学】

　我が国では約200万人が症状のあるSASに罹患しているとされます。肥満傾向の40～60歳の男性に多く、女性では閉経後に増加するという報告もあります。
 

【原因】

　喉の辺りの空気の通り道が閉塞することが原因で、その原因となるのは、首周りの脂肪の沈着、扁桃肥大、アデノイド、舌根沈下、舌が大きい（巨舌症）ことがあります。鼻中隔弯曲では、鼻の空気の通りが閉塞しているSASの原因になることがあります。顎が小さいため、やせているのにSASである方もおられます。
 

【症状】

　いびき、睡眠の途中で目が覚めてしまうことや、日中の眠気、起床時の頭痛、などがあります。昼間の眠気は、居眠り運転事故や労働災害などにつながり、社会的にも悪影響を及ぼします。
 

【診断】

　問診などで、SASが疑われる場合、簡易睡眠検査、ポリソムノグラフィーという入院して行われる精密検査に進みます。ポリソムノグラフィーから得られた無呼吸低呼吸指数（Apnea Hypopnea Index：AHI）から、AHIが1時間当たり5回以上で、前述の症状がある場合にSASと診断されます。AHIが5～15回は軽症、15～30回は中等症、30回以上は重症とされます。
 

【治療】

　経鼻的持続陽圧呼吸療法（Continuous Positive airway Pressure：CPAP）があります。マスクを介して空気を送り気道を広げる治療法で、中等症以上（AHIが20回以上）のSASで保険適用です。軽症のSASには歯科に依頼してマウスピース療法が行われます。手術療法はSASの責任部位が明確な場合に適応され、小児でのSASは大半は扁桃肥大が原因で、扁桃摘出術が有効です。成人の場合は、責任部位が明確でないことが多く、手術療法は慎重な判断が必要です。
 

【生活上の注意】

　治療を効果的に行うためにも生活習慣の改善に心がけましょう。肥満の方は体重を減らしたり、晩酌をされる方は量を減らすことで、無呼吸が軽減する場合があります。
 

【予後】

　SASでは血中の酸素不足により心臓や肺に負担が掛かり、脳梗塞、心筋梗塞やその他の合併症などを引き起こす危険性が高まります。AHIが20回以上の場合、診断後に5年間生存する患者さんの割合は84％（死亡率は16％）、8年間ではさらに下がって60％という報告があります。

 

2016年9月15日